O que é o papilomavírus humano e como ele é tratado?

Vacina contra HPV

O papilomavírus humano (HPV) ataca as células epiteliais e possui um diâmetro de partícula de 55 nm. Uma característica é a proliferação do epitélio da pele e das membranas mucosas. No estágio inicial, o patógeno geralmente afeta as células basais do epitélio e as penetra por meio de microtraumas. Os papilomas localizados geralmente aparecem na pele do pescoço, axilas, virilha e genitais (mais comuns), no revestimento da boca e na nasofaringe.

Este vírus pode ser assintomático por muitos anos. Os métodos de microscopia eletrônica ou hibridização molecular são usados para detectar o HPV.

Tipos de papilomavírus humano

Em humanos, é feita uma distinção entre o HPV, que afeta as membranas mucosas e a pele. Entre a grande variedade de papilomavírus, existem tipos com baixo e alto risco oncogênico. Foi demonstrado que as propriedades oncogênicas estão ligadas à capacidade de integrar o DNA ao genoma das células humanas.

O vírus é ativado em 10-20% dos casos. Dependendo do tipo, isso pode levar a lesões benignas ou malignas. Alguns HPVs não são oncogênicos. Eles levam ao aparecimento de verrugas e verrugas genitais. Os mais comuns são HPV 6 e 11.

Os oncogenes do HPV apresentam alto risco de desenvolver lesões cancerígenas, especialmente no colo do útero ou ânus. Em relação à pele, os HPV 16 e 18 são mais comuns, assim como os HPV 5 e 8, que podem levar ao câncer de pele. A forma mais conhecida de câncer induzido por HPV é o câncer cervical. Mas os homens também podem ser infectados com o papilomavírus, que na pior das hipóteses causa câncer no pênis ou ânus.

Freqüentemente, as mulheres enfrentam o HPV 16 - forma de parasitismo introssômico, ou seja, fora do cromossomo celular (benigno). O HPV 18 é caracterizado por um alto risco de desenvolver oncologia - tumores benignos inicialmente se formam, que degeneram em câncer depois de um tempo. Os vírions, neste caso, são minúsculos (até 30 nm).

Diferentes tipos de infecções por HPV levam a:

  • neoplasias do colo do útero;
  • oncologia invasiva ou pré-invasiva;
  • Verrugas genitais do trato urinário e genitais.

A absorção do patógeno pelo corpo nem sempre leva à doença. Tudo depende dos fatores predisponentes: aumento da atividade sexual, deficiência de vitaminas, gravidez, hipotermia, endometriose, tabagismo, abuso de álcool, etc. Deve-se notar que uma infecção viral também pode ocorrer em um organismo com um bom sistema imunológico.

Características da infecção

Como você pode obter HPV

Os papilomavírus humanos são altamente contagiosos. Geralmente é transmitido por contato direto pele a pele ou mucosa a mucosa com uma pessoa infectada. Nas infecções genitais, isso ocorre mais comumente durante o sexo vaginal ou oral. Ter um grande número de parceiros sexuais ou outras DSTs (infecções sexualmente transmissíveis) aumenta o risco. A transmissão indireta por meio de objetos, roupas contaminadas ou roupa de cama também é possível, mas raramente ocorre.

Em 7% dos casos, o vírus pode ser transmitido de mãe para filho durante o parto, se a infecção estiver ativa. O risco aumenta para 40% se você estiver infectado com o HPV 16 ou 18.

Vírus do papiloma humano no corpo

Penetrando no epitélio, violando sua integridade, a infecção pelo papilomavírus promove o crescimento da camada inferior das células epiteliais na forma de verrugas ou verrugas. Esta forma da doença é contagiosa e rapidamente se espalha para outras pessoas. Verrugas e condilomas geralmente não metastatizam e geralmente desaparecem espontaneamente.

Sintomas de HPV

O período de incubação é de até 9 meses (em média 3 meses). O HPV pode estar presente no corpo sem sintomas óbvios. O vírus pode passar despercebido por meses ou anos. Mesmo nesta fase, é contagioso.

As verrugas cutâneas geralmente aparecem em grupos e aumentam com a coceira. As duas formas mais comuns de papiloma são acinzentadas, duras, salientes com uma superfície quebrada (verruga comum) ou achatada e avermelhada (verruga plana). As verrugas farpadas são encontradas nas solas dos pés ou nos calcanhares, crescem para dentro e, portanto, costumam ser dolorosas.

Os patógenos das verrugas genitais ocorrem em partes úmidas e quentes do corpo e, portanto, estão localizados nas dobras e nas membranas mucosas. Eles podem causar sintomas como coceira ou queimação. O período de incubação, ou seja, o tempo entre a infecção e o aparecimento dos sintomas, é de 3 semanas a 8 meses para verrugas genitais.

Existem diferentes formas de verrugas genitais que são causadas por diferentes patógenos:

  • Verrugas genitais. Nódulos pálidos ou avermelhados, geralmente em grupos, aparecendo nos lábios, vagina, pênis, uretra, canal anal e reto. Eles são altamente contagiosos.
  • Verrugas planas. Eles aparecem na forma de nós achatados e são encontrados principalmente nos órgãos genitais femininos. Eles aumentam o risco de desenvolver câncer.
  • Verrugas gigantes (tumores Buschke-Levenshtein). Eles crescem em formações enormes e destroem o tecido circundante. Em casos raros, eles podem degenerar e levar ao carcinoma de células escamosas.
Comprimidos de tratamento de HPV

A infecção das membranas mucosas do trato respiratório superior também é possível. A conjuntiva dos olhos pode ser afetada, causando o crescimento da haste rosada. É mais difícil reconhecer um curso assintomático, que o médico só pode detectar com a ajuda de auxiliares como o ácido acético (que causa a descoloração das verrugas) ou um microscópio.

Além disso, o vírus pode se implantar nas células sem qualquer alteração nos tecidos. Em seguida, eles falam de uma infecção latente, ou seja, a presença de patógenos, mas sem sintomas. Após a infecção, esta fase pode durar várias semanas a vários meses.

Possíveis consequências

Quando infectados, os vírus penetram nas células da pele e do tecido da membrana mucosa, instalam-se nos núcleos das estruturas celulares e ali se multiplicam. Essas infecções por HPV geralmente passam despercebidas e cicatrizam sem quaisquer consequências, pois o sistema imunológico combate o patógeno com sucesso.

No entanto, alguns dos tipos de HPV causam alterações na pele, ou seja, crescimentos. As formas possíveis são verrugas genitais ou verrugas e papilomas, que podem afetar o rosto, os braços ou as pernas, por exemplo.

As alterações teciduais causadas são principalmente benignas, mas também podem degenerar e levar ao câncer. Por exemplo, o câncer pode ocorrer décadas após uma infecção por HPV. Câncer dos órgãos genitais femininos externos (câncer de vulva e vaginal), câncer anal, câncer de pênis, bem como câncer de boca e garganta (tumores na região da cabeça e pescoço) são possíveis.

fazer um diagnóstico

Diagnóstico de HPV por um médico

Nas mulheres, um teste de infecção por HPV é realizado no ginecologista como parte dos exames preventivos. Um exame ginecológico envolve a coleta de um cotonete do revestimento do colo do útero, denominado teste de Papanicolaou (exame citológico). O material resultante é examinado para alterações de tecido para determinar as condições pré-cancerosas.

Alternativamente, um teste de HPV pode ser realizado, no qual o material celular de um esfregaço de mucosa ou uma amostra de tecido é testado para certos vírus em um laboratório. Desta forma, no entanto, apenas a infecção da área afetada pode ser detectada, mas nenhuma declaração pode ser feita sobre se as alterações do tecido ocorreram. Portanto, um teste de HPV é particularmente útil em combinação com um teste de Papanicolaou e pode ajudar a identificar os precursores do câncer em um estágio inicial.

Se o teste for positivo, isso não é motivo de preocupação, pois a infecção nem sempre leva ao câncer. O exame regular é recomendado para detectar alterações do tecido em um estágio inicial. Por outro lado, um resultado de teste negativo não permite que uma declaração seja feita se houve uma infecção no passado contra a qual o corpo lutou com sucesso.

Nos homens, não há exame profilático em que o teste seja feito regularmente. Se um câncer correspondente estiver presente, o exame do tumor pode determinar se uma infecção por HPV é a raiz do câncer.

Técnicas especiais de DNA, como PCR em tempo real, também são usadas em diagnósticos laboratoriais. As verrugas anogenitais causadas por HPV tipos 6 e 11 podem ser facilmente identificadas durante um exame pélvico.

Como curar o papilomavírus humano

HPV em ginecologia em uma mulher

Na maioria dos casos, a doença não requer tratamento, pois irá desaparecer por conta própria e nenhum outro vírus será detectado. No entanto, se não for esse o caso, a infecção pode durar mais tempo e durar meses ou anos.

Até o momento, não existem métodos com efeito sistêmico sobre esse vírus que possam destruí-lo completamente. O tratamento das verrugas resultantes, no entanto, reduz o número de vírus, de modo que, em muitos casos, o sistema imunológico pode lutar contra outros vírus e, assim, se livrar deles. Em alguns casos, os patógenos sobrevivem e podem causar sintomas repetidamente.

As táticas terapêuticas dependem do tipo de HPV e do quadro clínico associado:

  • As verrugas plantares e genitais podem ser tratadas com formulações tópicas de ácido salicílico.
  • A crioterapia também é um método comumente usado para o HPV. Nesse caso, a verruga é queimada a frio com nitrogênio líquido.
  • Lasers ou eletrocauterização são procedimentos igualmente aplicáveis.

Como a frequência das recaídas é bastante elevada, é aconselhável fazer um exame regular, mesmo vários meses após o desaparecimento das lesões, e usar preservativo para não infectar o seu parceiro sexual.

O tratamento para o câncer de HPV é muito mais difícil. Para o câncer cervical, geralmente é aconselhável remover o útero ou a parte superior da vagina e os ovários. Isso pode ser complementado com radioterapia para descartar a probabilidade de recidiva. Outros cânceres causados por HPV são mais comumente tratados com terapia direcionada, como radiação ou quimioterapia.

Deve ser lembrado que a cirurgia não é uma solução cardinal, ela apenas resolve um problema estético, uma vez que após a remoção o vírus pode permanecer nos tecidos circundantes e verrugas podem reaparecer.

Prevenção de infecção

papilomavírus humano no braço

Existem duas vacinações: HPV 16 e 18 bivalente e HPV 6, 11, 16 e 18 quadrivalente. A vacinação é recomendada para todas as meninas com 14 anos ou mais.

A vacinação não protege contra todos os tipos de HPV. Portanto, todas as mulheres com idades entre 25 e 65 anos, mesmo que sejam vacinadas, são aconselhadas a fazer exames de esfregaço regulares.

A detecção oportuna e a remoção completa das verrugas genitais reduzem o risco da doença. A eficácia do uso de preservativos na prevenção da transmissão de infecções pode reduzir muito o risco de desenvolver essa condição. O método mais promissor de prevenção e tratamento dos estágios iniciais da doença causada por essa infecção é uma vacina multivalente específica.