Papiloma é uma lesão da pele e das membranas mucosas causada pelo vírus do papiloma humano.
Patógeno - vírus do gênero Papilloma virus. Mais de 60 variantes são conhecidas atualmente, 32 são reconhecidas como causadoras da doença.
Rotas de transmissão - contato (devido a microtrauma cutâneo), genital, perinatal (no nascimento).
manifestações de papilomas
- Papilomas cutâneos (verrugas).
Mais frequentemente nas mãos, menos frequentemente em outras partes do corpo. Lesões localizadas são comuns em crianças e adolescentes. Em pacientes imunocomprometidos, as lesões de verrugas podem ser generalizadas. O período de incubação é de 1 a 6 meses. O conteúdo máximo de vírus nos tecidos afetados é registrado 6 meses após a infecção. - Papilomas vulgares (simples).
O agente causador é o papilomavírus humano (HPV). Essa forma se manifesta em saliências duras com uma superfície áspera de 1 mm de diâmetro ou mais, que tendem a se fundir. Os papilomas vulgares geralmente cobrem uma grande área. Eles podem aparecer em qualquer lugar, mas em crianças eles estão mais freqüentemente localizados na parte de trás das palmas das mãos e dedos - nos joelhos. Um único papiloma pode existir praticamente inalterado por vários meses ou mesmo anos, mas o processo também pode se espalhar rapidamente. Existem casos isolados de degeneração do papiloma em tumor. Os estados de imunodeficiência contribuem para a disseminação do processo. - Papilomas plantares.
O agente causador é HPV-1 (forma profunda), HPV-2 (verrugas em mosaico) e HPV-4 (lesões menores). O processo começa com o aparecimento de uma pequena protuberância brilhante, que assume as características de um papiloma típico, circundada por uma borda saliente. Às vezes, numerosas formações filhas aparecem ao redor de um papiloma que se assemelha a bolhas - verrugas em mosaico.
Os papilomas plantares podem ser dolorosos e dificultar a marcha. A duração de sua existência é diferente. Em alguns casos, especialmente em crianças, o desaparecimento espontâneo de qualquer número de papilomas é possível. Essa forma da doença costuma ser confundida com calosidades, que aparecem em pontos de pressão nos dedos ou entre os dedos. Em contraste com os papilomas, os calos têm uma superfície lisa com um padrão de pele. - Papilomas planos.
Seu patógeno é o HPV-3 e o HPV-10. Eles são representados por protuberâncias suaves da cor da pele normal (amarelo claro ou levemente colorido). Eles podem ser redondos ou poligonais. O aparecimento de papilomas planos, principalmente em crianças, é geralmente acompanhado de coceira, inflamação da área afetada, vermelhidão e dor. - Papilomas filiformes.
São mais comuns nas axilas, virilha, pescoço e ao redor dos olhos em 50% da população acima de 50 anos. O processo inicia-se com o aparecimento de pequenos cones amarelados ou levemente coloridos, que depois aumentam e se transformam em formações elásticas densas e alongadas, de até 5 a 6 mm de tamanho. Em locais com possível trauma, os papilomas podem inflamar. Seu desaparecimento espontâneo não ocorre. - Hiperplasia epitelial local (doença de Beck).
Os patógenos são os papilomavírus humanos 13 e 32. A doença foi descrita pela primeira vez em índios. Observado nas membranas mucosas da boca, língua e lábios na forma de pequenas eminências papilares de fusão. - Verrugas genitais.
Os agentes causadores das verrugas genitais são papilomavírus humano com baixo (6, 11), médio (31, 33, 35) e alto (16, 18) risco oncológico. Os vírus são transmitidos sexualmente. O período de incubação varia de várias semanas a meses. Em alguns casos, as lesões são mínimas e muitas vezes passam despercebidas. As células infectadas são propensas à degeneração maligna. Na maioria dos casos, existe um processo longo e generalizado associado aos estados de imunodeficiência.
O câncer cervical é mais comumente diagnosticado em mulheres com verrugas genitais. Na maioria dos casos, apesar da idade do paciente, o genoma viral é detectado por hibridização de DNA. O agente causador é HPV-18. - Papilomatose juvenil da laringe.
Os patógenos são HPV-6 e HPV-11. Eles raramente são registrados. Na maioria das vezes, a papilomatose é detectada em crianças menores de 5 anos infectadas no canal de parto da mãe. Observa-se o aparecimento de crescimentos característicos nas cordas vocais, o que leva a dificuldades de fala e circulação de ar prejudicada no trato respiratório superior.
Tratamento de papilomas
Os mesmos sintomas podem ser sinais de doenças diferentes, e a doença pode não progredir de acordo com o livro didático. Não tente se curar - pergunte ao seu médico.
Atualmente não existe um padrão internacional uniforme para o tratamento de papilomas. As diretrizes oficiais de tratamento até agora contêm
- citostáticos (antineoplásicos),
- cryolaser,
- Destruição elétrica.
No entanto, nem sempre são eficazes e estão associados a recaídas.
Outros tratamentos para papilomas:
- Para papilomas cutâneos e vulgares (simples) - remoção cirúrgica (criodestruição, remoção a laser em combinação com correção de imunidade).
- Para criodestruição plantar, laser e / ou diatermocoagulação.
- Os papilomas em mosaico são os mais difíceis de tratar. Quando desaparecem, especialmente em crianças, são observados sinais de inflamação.
- Para formas planas - crioterapia com correção de imunidade.
- Para diatermocoagulação filiforme.
- Para hiperplasia epitelial local, crioterapia com correção de imunidade.
- Para displasia cutânea de verrugas, crioterapia ou diatermocoagulação com correção subsequente de imunidade.
- Para verrugas genitais - remoção de verrugas por crioterapia, remoção a laser ou diatermocoagulação e correção obrigatória do sistema imunológico.
O tratamento de papilomas genitais pode ser difícil com outras infecções genitais (clamídia, vaginose bacteriana, herpes, infecção por CMV, etc. ). Nestes casos, o tratamento ocorre em paralelo.